Substituição de implante perdido por peri-implantite e reabilitação multidisciplinar em 18 meses: acompanhamento de um ano / A 18-month multidisciplinary rehabilitation period for a dental implant replacement due to peri-implantitis – 1 year follow-up

O presente caso clínico relata a perda de um implante devido à peri-implantite, cuja ocorrência foi favorecida pelo mau posicionamento do mesmo. Dessa forma, a coroa e o implante foram removidos, por ausência de possibilidade de outro tratamento mais conservador. Com o auxílio de técnicas cirúrgicas de enxerto ósseo (autógeno e xenógeno), enxerto gengival (conjuntivo subepitelial), tratamento ortodôntico e confecção de novas próteses, a saúde e a estética da paciente foram restabelecidas. Para a substituição, foi utilizado um implante cone-morse, amplamente utilizado em áreas estéticas atualmente. O tratamento durou 18 meses, atingindo as expectativas da paciente. Concluiu-se que a abordagem multidisciplinar e a comunicação entre os profissionais são essenciais para o sucesso do tratamento, uma vez que a instalação de implantes, sem planejamento protético minucioso, pode resultar em uma quantidade inumerável de problemas e complicações, no que diz respeito aos resultados cirúrgicos e protéticos esperados.

This case reports on the loss of a dental implant due to peri-implantitis favored by its malpositioning. In this way, the defi nitive crown and implant were removed because a more conservative treatment was not possible. With the aid of surgical techniques as bone grafting (autogenous and xenogeneic), gingival grafts (subepithelial connective tissue), orthodontic treatment and fabrication of new prostheses, the health and esthetic aspects were retrieved. A new dental implant (Cone Morse type) was inserted as advocated for esthetic regions. After 18 months, patient expectations were achieved. It can be concluded that a multidisciplinary approach and communication among different specialists are fundamental for a successful treatment once incorrect implant placement can generate a myriad of problems and complications regarding the surgical and prosthetic expected outcomes.

Reposicionamento de implante mal posicionado pela técnica de distração osteogênica modificada / Repositioning of malpositioned implants by modified distraction osteogenesis technique

A reabilitação oral por meio da instalação de implantes dentários é um procedimento frequente na clínica odontológica, porém, falhas no planejamento podem levar a casos em que o implante, apesar de osseointegrado, não apresente condições funcionais e estéticas satisfatórias, devido ao seu mau posicionamento tridimensional. Este artigo relata um caso clínico de paciente insatisfeita com o resultado final da prótese devido ao mau posicionamento do implante. Foi realizada a técnica de distração osteogênica, associada à técnica de osteotomia segmentada, utilizando-se um distrator modificado tipo Be Flash, reposicionando o implante tridimensionalmente de forma correta

The oral rehabilitation by dental implants is a common procedure in dental practice, but failure on planning can lead to cases where the implant, even though osseointegrated, has no satisfactory functional and aesthetic conditions due to its malpositioning in three dimensions. This case report shows a dissatisfied patient with the final implant result due to 3D malpositioning. Distraction osteogenesis (Be Flash) along with segmented osteotomie was applied to repositioning the implant in a proper relationship